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技術文章 / article
新品發布【地中海貧血標準品】
原載自:www.mr-eacltd.com[技術資料頻道] 2022-08-19 瀏覽次數:1188
地中海貧血簡稱“地貧",英文thalassemia,地貧首先由Thomas cooley和Pearl Lee兩(liang) 位科學家,在1925年地中海地區發現的。但是實際上,這種病廣泛分布在熱帶和亞(ya) 熱帶地區。在中國,一般是南方的省份有較高的發病率,比如廣東(dong) 、廣西、海南、雲(yun) 南等,大概20%的人攜帶地中海貧血基因,發病率在10%左右。
血紅蛋白是人體(ti) 紅細胞中負責攜帶氧氣的蛋白,血紅蛋白由四個(ge) 亞(ya) 基構成,分別為(wei) 兩(liang) 個(ge) α亞(ya) 基和兩(liang) 個(ge) β亞(ya) 基,在與(yu) 人體(ti) 環境相似的電解質溶液中血紅蛋白的四個(ge) 亞(ya) 基可以自動組裝成α2β2的形態。血紅蛋白的每個(ge) 亞(ya) 基由一條肽鏈和一個(ge) 血紅素分子構成,肽鏈在生理條件下會(hui) 盤繞折疊成球形,把血紅素分子抱在裏麵,這條肽鏈盤繞成的球形結構又被稱為(wei) 珠蛋白。血紅素分子是一個(ge) 具有卟啉結構的小分子,在卟啉分子中心,由卟啉中四個(ge) 吡咯環上的氮原子與(yu) 一個(ge) 亞(ya) 鐵離子配位結合,珠蛋白肽鏈中第8位的一個(ge) 組氨酸殘基中的吲哚側(ce) 鏈上的氮原子從(cong) 卟啉分子平麵的上方與(yu) 亞(ya) 鐵離子配位結合,當血紅蛋白不與(yu) 氧結合的時候,有一個(ge) 水分子從(cong) 卟啉環下方與(yu) 亞(ya) 鐵離子配位結合,而當血紅蛋白載氧的時候,就由氧分子頂替水的位置。
地中海貧血介紹
地中海貧血按照致病基因變異的不同,可以分為(wei) 兩(liang) 大類:α地貧和β地貧。α地貧就是指因為(wei) α珠蛋白的基因發生致病突變,導致的地貧。同理β地貧就是因為(wei) β珠蛋白的基因發生致病突變,導致的地貧。
α珠蛋白的基因位於(yu) 16號染色體(ti) 上,正常人染色體(ti) 上有2個(ge) 串聯排列的α珠蛋白基因拷貝,兩(liang) 條染色體(ti) ,就是有4個(ge) α珠蛋白基因的拷貝。α珠蛋白出現致病變異的話,就可能會(hui) 導致地中海貧血,主要變現為(wei) α珠蛋白的拷貝減少,可以是缺失1個(ge) ,2個(ge) ,3個(ge) ,甚至4個(ge) ,在亞(ya) 洲和非洲裔美國人中最為(wei) 常見。其中中國人常見的α珠蛋白缺失主要為(wei) :--SEA、-α3.7和-α4.2。
α-珠蛋白合成減少導致β-珠蛋白鏈產(chan) 生相對過量以及血紅蛋白的總產(chan) 量減少。總血紅蛋白產(chan) 量減少產(chan) 生典型的地中海貧血小紅細胞性貧血。然而,相對過量的β-珠蛋白產(chan) 生會(hui) 產(chan) 生*由β-珠蛋白四聚體(ti) 組成的血紅蛋白四聚體(ti) ,稱為(wei) Hb H。雖然Hb H有點可溶,但它更容易被氧化,並且比正常的 Hb A對氧具有更高的親(qin) 和力。 這不僅(jin) 導致向組織輸送氧氣的效率低下,而且氧化的Hb H往往會(hui) 積聚在紅細胞中,導致血管外溶血性貧血,從(cong) 而導致脾腫大。Hb H似乎也誘導一定程度的紅細胞生成無效。
β珠蛋白的基因位於(yu) 第11號染色體(ti) 上,正常人每條11號染色體(ti) 含有1個(ge) β珠蛋白的拷貝,合計正常人有2個(ge) β珠蛋白基因拷貝。β珠蛋白基因變異主要是編碼出現異常,不能合成出β珠蛋白,或者合成的β珠蛋白無法與(yu) α珠蛋白結合,進而無法形成正常的、有功能的血紅蛋白。β地貧一般主要是因為(wei) β珠蛋白的突變造成,中國人常見的突變有:CD41-42、IVS-2-654、CD17、-28、CD26、CD71-72、CD43、-29、Int、CD14-15、CD27-28、-32、-30、IVS-1-1、IVS-1-5、CD31和Cap。
輕度β-地中海貧血(一般是雜合子)
輕度β-地中海貧血患者通常無症狀,並表現出可能偶然發現的非常輕微的低色素性小紅細胞性貧血。有時,可能會(hui) 出現與(yu) 輕度貧血相關(guan) 的症狀。
重型β地中海貧血(一般是純合子)
由於(yu) 慢性無效的紅細胞生成和血管外溶血,重型β-地中海貧血患者可能表現出嚴(yan) 重的低色素性小細胞性貧血並依賴輸血。骨髓中紅細胞生成成分的代償(chang) 性增生可導致骨畸形。髓外造血和脾溶血常導致肝脾腫大。
地貧檢測現狀
地貧的檢測,由來已久,從(cong) 2015年以來,已經有超過10家企業(ye) 拿到注冊(ce) 證,而且存在一家公司注冊(ce) 多張證,最主要的方法就是PCR法,另外還有一些芯片法、酶聯免疫法,膠體(ti) 金法等等。在2022年華大生物拿到NGS法檢測地貧的注冊(ce) 證。
基於(yu) 市場的需求,科佰生物也開發了針對α地貧和β地貧的分子診斷標準品,部分位點已經完成內(nei) 部驗證,即將上架。
部分產(chan) 品數據
HBB GLN39TER (CAG>TAG)
HBB IVS1, G>A, +110 雜合
HBB IVS1, G>A, +110 純合
HBB -87C>G 雜合
HBB IVS2, G>A, +1 純合
HBB IVS1, T>C, +6 雜合
HBB IVS2, C>G, +745雜合