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技術文章 / article
人乳頭瘤病毒HPV核酸檢測標準品
原載自：www.mr-eacltd.com[技術資料頻道] 2024-07-18 瀏覽次數：784
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據WHO報告，宮頸癌是全球婦女第四大常見癌症，2022年有大約66萬(wan) 例新發病例。在我國，子宮頸癌發病率在惡性腫瘤中居第二位，位於(yu) 乳腺癌之後。目前已經明確高危型人乳頭瘤病毒（human papilloma virus，HPV）持續感染是宮頸癌及癌前病變發生的必要因素，即宮頸發生癌變的過程中，HPV 感染是最為(wei) 關(guan) 鍵的環節。對於(yu) 90%的人來說，身體(ti) 會(hui) 自行控製感染。高風險類持續人乳頭狀瘤病毒感染是引起宮頸癌的原因，並與(yu) 外陰癌、陰道癌、口腔/喉嚨癌、陰莖癌和gangmen癌有關(guan) 。預防性接種人乳頭狀瘤病毒疫苗可以預防這些癌症。另外，人乳頭狀瘤病毒篩查和治療癌前病變是預防宮頸癌的一種有效方法。
1
預防與(yu) 篩查
鑒於(yu) 人乳頭狀瘤病毒引起的宮頸癌所產(chan) 生的全球公共衛生負擔，世界衛生大會(hui) （WHA73.2號決(jue) 議）通過了《加速消除作為(wei) 公共衛生問題的宮頸癌全球戰略》，並提出了以下具體(ti) 目標：90%的女童在15歲前全程接種人乳頭狀瘤病毒疫苗；70%的婦女在35歲之前接受高效檢測方法的篩查，然後到45歲再次篩查；以及90%確診患有宮頸疾病的女性接受治療（90%患有癌前病變的女性得到治療；90%的侵入性癌症患者得到管理）。
國家衛健委發文《關(guan) 於(yu) 印發加速消除宮頸癌行動計劃（2023-2030）的通知》提出：到2025年，適齡婦女宮頸癌篩查率達到50%；到2030年，適齡婦女宮頸癌篩查率達到70%。
2
HPV核酸檢測
目前宮頸癌篩查技術主要有細胞學檢測、HPV檢測和陰道鏡組織活檢。其中細胞學檢測和 HPV檢測的采樣流程簡單，有條件實現覆蓋大範圍人群的篩查，是臨(lin) 床上最常見的宮頸癌初篩方法，適用於(yu) 宮頸癌發病風險人群分流；陰道鏡組織活檢相對於(yu) 細胞學檢測和 HPV 檢測具備更高的特異性，但其樣本采集過程對患者損傷(shang) 程度也較高，適用於(yu) 對初篩後有宮頸癌發病風險人群的進一步確診。
依據WHO國際癌症研究機構（IARC）及其他國際組織的研究成果，將HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等13種基因型列為(wei) 高危型別，26、53、66、73、82等5種基因型列為(wei) 中等風險型別，統稱為(wei) 高危型別。持續感染過程中病毒的E6和E7基因可能與(yu) 宿主 DNA 發生整合，導致宮頸上皮內(nei) 瘤樣病變（CIN）甚至宮頸癌。低危型HPV主要包括 HPV6、11、42、43、44等，可能引起生殖器疣或其他良性病變。
目前國內(nei) 常見的核酸檢測方法有：
HPV核酸檢測與(yu) 標準品
根據《人乳頭狀瘤病毒核酸檢測用於(yu) 宮頸癌篩查中國專(zhuan) 家共識》（2022）中的要求，實驗室應建立標準操作流程，並在開展臨(lin) 床檢測前及檢測過程中發現與(yu) 檢測係統可能相關(guan) 的影響檢測結果的問題時，均應對檢測係統進行性能驗證。目前 HPV檢測性能驗證按照定性檢測項目的性能驗證要求進行，包括測量精密度、符合率、檢出下限、抗幹擾能力、交叉反應等。
（1）室內(nei) 質控：每批檢測至少應包含 1 份陰性質控品和 1 份陽性質控品。陽性質控應包含常見的 HPV 高危型別（如 HPV16、18、52、58 等）中的一種或多種。陰性和陽性質控均應參與(yu) 從(cong) 提取到擴增檢測的全過程。
（2）室間質評：實驗室應參加省市級及以上臨(lin) 床檢驗中心組織的室間質評，每年至少2次。
在試劑盒注冊(ce) 申報方麵，《人乳頭瘤病毒（HPV）核酸檢測及基因分型、試劑技術審查指導原則》中對企業(ye) 參考品的相關(guan) 描述：企業(ye) 參考品的核酸性質（DNA或RNA）應與(yu) 產(chan) 品預期檢測的靶物質一致。鑒於(yu) HPV病毒尚不能體(ti) 外培養(yang) ，企業(ye) 參考品可采用感染HPV的細胞係，也可采用人工克隆或合成的HPV基因組DNA（或轉錄RNA）等。
HPV標準品
來源於(yu) 整合 HPV全基因組序列的人源細胞係，確保細胞的基因組背景和人類細胞類似，適配多種先進的分子生物學檢測方法，如熒光定量PCR、PCR-反向點雜交、PCR-微流控芯片法、熒光PCR-熔解曲線法等。
產(chan) 品特點
1.
涵蓋18種高危型和9種低危型（並在持續更新中），可滿足市麵試劑盒質控需求；
2.
整合HPV全基因組，包含常見L1、E5/E6等檢測區段；
3.
設置低、中、高三種質控水平，滿足不同的檢測需求；
4.
細胞形式產(chan) 品參與(yu) 全流程質控，可同時滿足DNA/RNA的檢測；
5.
一代測序和數字PCR雙重鑒定，確認準確無交叉；
6.
數字PCR精準定量，拷貝數可與(yu) 國際標準物質溯源；
7.
人類細胞背景，更好模擬臨(lin) 床樣本，並具備可再生性；
8.
可持續穩定供應、批間差異小；
9.
ISO9001 ISO13485雙體(ti) 係認證，產(chan) 品質量有保障。
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